近日，一名9岁男童误将塑料笔头吸入鼻腔，导致严重呼吸困难。患儿从当地医院转入柳州市人民医院PICU（儿童重症监护室）时情况已经十分紧急。若不及时取出塑料笔头，会出现一系列并发症，严重威胁患儿的生命。

经胸部CT检查，医生发现，患儿的气管上段完全被一个塑料笔头堵塞，气管因受刺激不断产生分泌物，导致喉部水肿、大气道梗阻、阻塞性肺炎。严重水肿使笔头紧压气管壁，没有异物取出的操作空间。若强行取出或者紧急气管切开取异物，将对患儿产生严重损伤，情况十分棘手。

【资料图】

医院专家们一致认为，取出异物刻不容缓。详细讨论麻醉及手术方式后，大家最终决定：先将异物送入右主支气管，保证患儿通气；再进行麻醉后纤支镜下支气管异物取出术，必要时行球囊气管扩张后取出异物。

经过术前缜密讨论及模拟，在多学科的协同配合下，手术医生小心松解嵌顿（医学术语，卡住的意思）的笔头套，然后精准调整异物的位置，缓慢将笔套头套入气管导管尖端，与气管导管一并退出气管、声门，最后顺利取出异物。

把笔头取出后，医护人员深呼了一口气。患儿家属悬着的心终于放了下来。目前，患儿已康复出院。

据柳州市人民医院儿科副主任马钊介绍，气管异物是婴幼儿、学龄期儿童常见急症。轻症会造成呼吸不适、咳嗽等症状，重则引起呼吸困难、窒息，甚至导致生命危险。

医生提醒家长，一定要告知孩子不能将笔帽等文具零件或其他异物含入口中或塞进鼻子，进食时不要大笑、奔跑、说话等，以免异物进入气管造成呼吸困难、危及生命。如发生上述情况，请及时就医，通过检查来排除气管异物，进而得到正确有效的治疗。

新闻多看点

气管异物防范与急救

气管异物

判断方法

当孩子进食后，出现呛咳、憋气、面部发紫时就要高度注意了，要观察孩子的呼吸声有没有变粗，有没有喘鸣。

当时没有明显的征兆，但不久后出现持续性咳嗽、发热、浓痰等症状，也可能是食道有异物的表现。

当孩子出现不能说话，无法咳嗽或脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认为气管堵住。

气管异物

急救措施

01

倒垂击背法

适用于婴儿，可左手提起孩子的双脚，使其呈倒立状，然后用右手掌用力在宝宝背部拍数下，使异物松脱出来。（注意观察宝宝面色呼吸及安全）

02

直抠咽喉法

较大的异物停留在咽喉部，可用此法抠出或刺激舌根催吐

03

海姆立克法

救护者从背后抱住儿童腰部，左手食指中指放在肚脐上方，右手握拳，拳眼向内，左手换五指并拢抱住右拳，向内向上冲击，形成冲击气流把异物冲出。

特别提醒

海姆立克急救法在撞击时，可能把会对内脏造成伤害，所以不管异物有没有排出来都要及时送到医院检查。

如何果操作过程中，被救者呼吸越来越困难，也要及时送去医院急救

04

手术清除法

儿童气管异物自然咳出的机会很少，只有耳鼻喉科医生在手术室条件下，用喉镜或纤维支气管镜，才能取出。

气管异物，防范最关键

这10类可能导致孩子窒息的食物，家长们要当心啊~

①果冻

②麻花

③糖果

④肉干类：如鱿鱼丝、牛肉干

⑤小巧带核水果：如龙眼、樱桃等

⑥不易嚼烂的蔬菜：如芹菜、豆芽等

⑦长面

⑧多刺的鱼

⑨各种干果

⑩粘度过高的花生酱

·这些饮食不良习惯要当心！

吃饭时嬉戏打闹，让大人追着喂，看着电视吃饭，孩子哭闹时用饭菜堵住嘴，这些动作会分散孩子注意力，让孩子忽略吞咽的动作，食物乱入气管的话后果就非常严重了