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军医小茵|今日谷雨

2022-04-20 11:16:22
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4月20日

我们迎来“谷雨”节气

草木欣欣,微风徐徐

训练热情高涨的同时

一些训练伤也可能趁机而来

今天小茵将为大家介绍

几种常见训练伤

各位战友

快收下这份防治攻略吧!

常见膝关节训练伤介绍

作为人体最大、构造最复杂的关节,膝关节支撑人体大部分重力,同时也是最易发生损伤的关节之一,其常见训练伤有以下几种:

(一)膝关节积液

膝关节积液指膝关节内原本用于润滑的滑液异常增多,导致关节内肿胀的现象,这类疾病多发于长跑、越野跑等训练中,常由于跑步姿势或训练量不当导致。少量积液时,常表现为膝关节酸胀不适、轻微疼痛;大量积液时常常疼痛剧烈,伴有关节伸展困难。但由于个体差异,关节积液量与疼痛严重程度并无必然联系。

在日常训练中,各位战友可以利用浮髌试验简单判断自己是否存在膝关节积液:受试者采用坐或卧的体位并将腿伸直,检查者用一侧的拇指和食指用力挤压膝关节上方并向前推,再用另一只手轻轻触按受试者的髌骨(膝关节最上方扁栗形骨),如存在漂浮感、按压后感觉到与下方骨发生碰撞,即为浮髌试验阳性,提示可能存在膝关节积液。

(二)半月板损伤

半月板像垫片一样填充在膝关节大腿股骨和小腿胫骨之间,可以作为辅助结构缓冲压力,在日常训练中受到的作用力较大。在某些存在经常性跳跃及着陆动作的训练项目(如400米障碍)或需要急转和变向的科目(如蛇形跑)中,很容易造成半月板损伤。

半月板急性损伤时膝关节常剧痛无法伸直或屈曲,迅速肿胀;慢性损伤时出现运动后膝关节疼痛或活动受限,甚至出现交锁现象,即:活动时听见“咔哒”一声,关节剧痛,无法活动,如“锁”住了一般;这时若忍痛挥动几下,当再次听到“咔哒”一声后,关节又可以伸直,出现“解锁”。

在日常训练中,各位战友可采用鸭子步的方法来检测自己是否存在半月板损伤:即双手背后,深蹲下,两脚外撤而行,行走中上身不准起伏。如果下蹲过程中感觉膝盖前方有针刺样疼痛或者膝盖酸胀,提示膝关节的髌骨软骨可能存在损伤。如果行走过程中膝盖卡住无法移动,或者膝盖内侧或外侧明显疼痛,则提示半月板可能存在损伤。

(三)侧副韧带损伤

在膝关节内外侧各有一条侧副韧带,主要起侧向稳定关节的作用。翻越障碍时,易因姿势不当造成膝关节过度旋转或小腿过度内外翻,进而导致侧副韧带损伤。损伤时常有剧烈疼痛、向对侧活动异常、膝盖肿胀等表现。

在日常训练中,各位战友可采用侧方加压试验对侧副韧带损伤进行预先自我检验:受试者仰卧位躺于床上,检查者一手握住其踝关节向外侧推抬,另一手置于膝关节外上方向内侧推压,如关节内侧疼痛则为内侧副韧带损伤;向膝关节相反方向加压,如外侧关节疼痛,则提示为外侧副韧带损伤。

常见腕关节训练伤介绍

日常训练项目许多需要借助腕关节发力,也常因此导致腕关节损伤。其常见训练伤主要有以下几种:

(一)Colles骨折和Smith骨折

(桡骨远端骨折)

日常训练时若出现失去平衡,手腕直接撑地的情况,容易导致上述两种骨折[1]。手掌撑地时导致Colles骨折,手背撑地时导致Smith骨折。在单杠训练中意外脱杠,或在过云梯时由高空摔落,常出于自我保护用手撑地,超出骨承受能力导致骨折[2]。

Colles 骨折侧面看呈餐叉样,正面看呈枪刺样,手腕部出现明显疼痛和肿胀;Smith骨折时患者腕部下垂,局部出现肿胀,有明显压痛感。

(二)TFCC(三角纤维软骨复合体)损伤

TFCC损伤是日常训练时手腕尺侧(内侧)疼痛常见病症,常见于受到过大外力打击,如腕部极度背伸、旋前或旋后时。在单双杠、俯卧撑等训练项目中,经常性的尺偏、旋前和用力抓握,使尺腕关节负荷增加,容易导致TFCC损伤。

当腕部旋转或尺偏、受压时,腕部尺侧疼痛,腕部活动受限,可提示TFCC损伤。此类疾病各位战友往往不够重视,容易延误诊治,进而导致下尺桡关节不稳,反复出现腕尺侧疼痛,严重影响日常生活和训练[3]。

常见踝关节训练伤介绍

急性踝关节扭伤是踝关节最常见的训练伤,它是在肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动时,关节周围的筋膜、肌腱、韧带等过度扭曲、牵拉引起的损伤[4]。

在障碍跑、定向越野、战术训练、长跑等训练科目中易出现此类损伤[5]。损伤后的主要表现为踝关节疼痛、局部肿胀、皮肤紫斑、活动受限等。

但是扭伤应当与骨折相鉴别,具有下列表现之一者可能存在骨折,各位战友一定要及时就诊:

1

在内踝尖至胫骨远端 6cm 的后内侧面有骨压痛;

2

在外踝尖至腓骨远端 6cm的后外侧面有骨压痛;

3

扭伤后即刻及在急诊室内均不能自行站立行走4步以上。

急性运动损伤一般处理原则

日复一日久为功,无畏烈日或狂风。各位战友每天的常规训练中,难免会遇到急性运动训练损伤,那么一般应如何处理才能将伤害降到最低呢?随着运动医学研究的发展,关于软组织受伤的处理,已从过去的RICE、POLICE等原则逐渐更新到了PEACE & LOVE 原则。

那么软组织损伤处理的PEACE&LOVE原则具体是什么呢?内容主要包括以下几点:

(一)“PEACE”急性期处理原则

P:注意保护(Protection)

对患侧关节进行保护,限制活动1-3天,减少出血,避免再次受伤;受伤3天后在不引起疼痛的情况下,患侧关节可缓慢活动。

E:抬高受伤部位(Elevation)

将患肢抬高,位置高度超过心脏。

A:避免消炎药

(Avoid anti-inflammatory

modalities)

责任编辑:bH_03109
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