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每日讯息!分秒必争的战场:麻醉医生在120救护车上气管插管

2023-01-09 15:50:41
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为应对 120 呼叫量激增的情况,南京组建了全市院前医疗急救体系应急梯队。身为麻醉医生的郭兴结也加入支援队伍,现代快报记者跟随他一起直击分秒必争的急救现场。


(资料图片仅供参考)

坐上救护车后,郭兴结丝毫没放松,他抓紧时间打电话联系呼车人员。" 病人什么情况?已经昏倒了是不是?他多大?有没有发烧啊?" 此时,救护车中的显示屏上已经出现了急救信息,包括接车地点、病人信息、患者姓名、呼车原因等。

电话中,他得知了病人的基本情况并与随车司机、护士分享。" 电话是派出所民警打的,他们在江宁谷里一个村口发现了这个小伙子。说是昏倒了,但还有意识。我跟他们说随时关注小伙子的心跳呼吸。"

离开急诊约 2 分钟后,郭兴结手机上来自急救中心的呼叫再次响起,下一个急救任务等待着他们。

会气管插管的麻醉医生跑上 120

现代快报记者从南京市急救中心了解到,南京组建全市院前医疗急救体系应急梯队,建立分梯次保障机制,应急梯队包括指挥调度、急救转运和后勤保障人员。包括郭兴结在内,南京明基医院共有 8 名麻醉科医护人员当起了临时的 120 随车医护,还抽调了 4 名司机支援人手紧缺的急救队伍。

" 我们麻醉科派了 4 个医生和 4 个护士,还临时增派了一辆救护车给我们用。" 郭兴结告诉现代快报记者,接到任务后,他们在急诊科进行了一系列培训,并和急诊医生搭班熟悉流程,然后才开始接手处理急救任务。由于 120 急救是 24 小时工作,他们 8 人按照 12 小时轮班制,平均每班次接诊 12 至 15 个病人,日夜不停。"120 急救的病人多,任务重,有的病人情况确实很紧急,对我们麻醉医生的挑战也是蛮大的。"

不少人纳闷,为什么麻醉医生能支援 120?平时,麻醉医生在手术室里最重要的任务之一就是保证病人的生命体征平稳。他们能在短时间上手,靠的是过硬的专业水平。

" 我们接到的急救病人中,不少老年人有胸闷、呼吸困难的状况。有的会有呼吸衰竭、脉氧很低的紧急情况。我们会在第一时间进行气管插管,护士配合紧急打留置针、给肾上腺素等,还有给氧、心电监护都要用上。" 郭兴结坦言," 像气管插管这些都是我们麻醉科日常要做的。从手术室到救护车,地方不一样,干的活离不开老本行。"

遇到呼吸、心脏骤停,及时做心肺复苏很重要

在接诊的病人中,一名老人让郭兴结印象深刻。" 病人本来就是肾衰和心衰,电话打过去的时候,呼吸和心脏可能都停了。我赶紧跟家属讲,立刻平躺,给他做简单的心肺复苏。"

心脏骤停的黄金抢救时间就是 4 分钟。超过 4 分钟,大脑就会发生不可逆的损伤。超过 10 分钟,大脑就可能发生死亡的状况,抢救成功率非常低。第一时间赶到现场后,他在随车医护配合下给予病人紧急气管插管和给药。在进急诊抢救室前,这名病人的心率和心跳已经恢复了一些。

" 这次接诊印象比较深,感受到了急救场地限制、时间紧迫性、用药及时性,和司机紧密配合也很重要,这才能给病人争取到宝贵时间。"

郭兴结也提醒,拨打急救电话的家属或陪同人员最好会基本的急救措施。" 如果遇到病人出现呼吸骤停、心脏骤停的紧急危重情况,我们会问会不会心肺复苏。如果不会,别挂电话,我们教你做,这也是在救护车到达之前,在死神手里抢时间的办法。"

现代快报 + 记者 刘峻 蔡梦莹 / 文 顾闻 / 摄

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