一个3×4mm结节患者在网上咨询我，我回答她的全过程，大家做个参考

患者是个女性，57岁，病情描述，双肺散在小结节，LUNG-RADS 2类，3类是什么意思。患者平时略咳嗽，没有痰，没有体重下降，也没有食欲下降。

我：您好，感谢您的信任！

患者：是！

我：这个是对结节良恶性的分类，越大恶性的概率越大，但总体来说，三类以下基本上倾向于良性。

如果到4类的话，就是恶性的概率大了。

患者：发了检查的CT报告，是21年的报告，提示两肺可见多发结节状密度增高影，部分呈磨玻璃样改变，较大者大小约为3×4mm，结论是两肺多发结节，建议间隔6-12个月随访复查。

我：一般小于5mm的结节称为微小结节，这样的结节恶性的概率相对比较小。

我：你这个最大的3×4mm。

患者：医生！你好！磨玻璃结节或似磨玻璃结节有点心理压力。

我：无论磨玻璃结节还是实性结节，直径小于5mm的基本上以随访观察为主，因为结节太小，很难搞清楚性质，如果硬要搞清楚只有做手术切除，但开刀一般要切除结节所在做的整个肺叶，很不划算。但这有的结节就算是恶性，一般不会威胁生命。

我：还是以随访观察为主，有增大就手术切除，没有增大就继续随访观察。超过五年不变化就基本上可以判定是良性。

我：您这辈子一般不会因为这个结节失去生命的。

我：最差的结果就是增大了手术切除。

患者：好的，胡医生，听你这么讲，我放心多了，那我就随访观察，过半年再做一次，到时候把片子发给你看一下。谢谢！