慢性腰痛是临床常见病,四季均可发病,据统计约有80%的成年人有过腰痛的经历。其病因并不单一,可以是腰部局部的病变,也可以是其他病因的伴随症状。
J先生是网诊病人,通过朋友介绍来到问止中医就诊,通过手机视窗得知J的腰酸、腰痛反复发作10多年,近期腰酸加重,伴有乏力。
主诉:腰酸、腰痛反复发作10年余,腰酸加重,伴乏力一周。面部有痘痘,手脚心汗,早起口酸,晚上口渴、口干,喜冷饮,胃胀,打嗝,大便溏一天3-4次,睡眠可。既往史:慢性咽炎,慢性鼻炎。舌诊:舌质淡红,苔薄,舌底静脉怒张。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
初诊:2020年8月15日使用中医大脑出开和解少阳、清上温下的方。二诊:2020年8月26日,患者服用一周汤药后复诊,二诊时尚有乏力,口渴、口干好转,胃胀气、打嗝好转,面部痘痘好转,大便次数减少,停药后大便黏。二诊时,在首方中加了补肝肾、强筋骨的续断10g和酒黄精10g。
二诊后随访,患者早起口酸消失,身体乏力消失,腰疼缓解,大便次数基本正常,有精神。后续,继续调理这位先生身体不适的其他症状,改善身体的内环境。
重视腰痛 腰痛是一种疾病,需预警。其疼痛缘由无非“不通则痛”,虚者肾气虚衰“不荣则痛”。实者外伤跌仆,或外邪侵袭致血瘀、寒湿、痰饮等阻滞经脉所致,使经脉气血失去通畅所引起的疼痛。很多患者经常忍受腰酸腰痛的折磨,日积月累的伤害多脏腑的损害,如疼痛一旦出现,请一定要引起重视。
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