“怎么就晚期了呢?医生,你可要救救我啊!”阿达在医生诊室里情绪崩溃,35岁正值当年,却不幸确诊肝癌晚期,阿达觉得自己的未来一片灰暗。
一、为什么很多人患肝癌而不自知?
世界卫生组织调查发现,中国每年肝癌新发率和死亡率是全球肝癌负担总量的50%,但和其它国家相比,中国肝癌患者5年总生存率仅占12.5%,造成这一切的根源就是国内肝癌的早期检出率低下,而这要归结到两个原因。
1、肝脏是一个“沉默的器官”
肝脏之所以被称作“沉默的器官”,是因为脏器表面没有痛觉神经,而且肝脏具有超强的代偿能力,30%的肝脏就能够支撑全身的需求,这对病症的发展提供了一定的“保护”。
早期肝癌一般无明显症状,一般只有肿瘤生长到一定程度压迫到周围组织时,才可能引发疼痛,为人所觉。这也是为什么很多患者早期没感觉,但一确诊,往往病情已发展到中晚期。
2、体检和早筛意识淡薄
大众对定期体检和早筛认识不足,往往抱着一种“太麻烦”、“能省就省”、“能躲就躲”的逃避心理,尤其是一些本身患有肝病的高危群体,比如:乙、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等,对体检和早筛不重视,对本身的肝病也不积极治疗,一拖再拖,任由肝病“野蛮生长”,等到黄疸、肝疼、腹水一步步靠近,可不就拖到了中晚期?
扪心自问,查出中、晚期肝癌的患者们,有多少人忽视了肝癌发出的信号?
二、肝癌敲门,身体会发出信号
肝癌的后果虽然很严重,但是归根到底,它也是病灶长期积累、由量变到质变的过程,人体自然会受到病灶影响产生一些变化或症状,这3类肝癌信号一定不能忽视。
1、眼睛、指甲、皮肤发黄
眼睛发黄:中医文化将肝脏和眼睛联系在一起,认为肝血不足,眼睛自然就容易流泪、干涩或疲劳,白眼球也可能出现斑块导致眼睛失神、发黄。
指甲发黄:一般来说,健康指甲都是白里透红的,但是肝脏病变后,藏血能力下降,便容易影响指甲变得凹凸不平、干瘪发黄。
皮肤发黄:肝损伤后,人体内胆汁积累无法排出,胆红素的分泌受到影响,当血液中胆红素含量持续增多就会导致黄疸,皮肤自然就发黄了。
2、黑脸、黑眼圈
肝脏是人体的“解毒剂”,一旦肝损伤严重,人体内毒素无法被代谢、排出,积累在血液中就会导致血液不畅、黑色素沉淀,最后引起黑眼圈、面色发黑,严重时还可能导致黑色斑块。
3、黑便
黑便很容易和肠胃疾病,尤其是胃出血联系在一起,但是也可能是肝癌影响了消化系统造成的,其实不管是哪种原因都不是正常情况,一定要就医查明原因。
提醒:晚期肝癌造成出血症状时,也会导致黑便。
如果发现自己有以上症状或怀疑自己可能有肝癌,一定要及时就医检查,肝癌筛查可以通过腹部超声、血清甲胎蛋白AFP检测、MRI检查、增强CT等方式进行。
三、想要远离肝癌,三件事必不可少
虽然现在的医学技术非常先进,有很多办法对付肝癌,但是肝癌的“沉默技能”确实让医患们十分无奈,想要对付它还是要从预防做起,这3件事一定要做好。
1、注意“四不吃”
不饮酒:酒精一旦进入人体,90%以上都要靠肝脏代谢,也有一部分需要胃部吸收,其本身接触就会对肝脏和肠胃产生刺激,代谢过程中产生的乙醛还会损伤黏膜,此外,它还会损伤血管内壁,刺激神经中枢。长期酗酒还容易引起酒精性肝炎、酒精性肝硬化,增加肝癌风险,因此建议大家最好戒酒,即便不能戒酒也要控制摄入量,男性每天饮酒量最好低于25克,女性不超过15克。
不吃、少吃腌菜:腌菜中含有大量的亚硝酸盐,这种物质达到一定含量会引起中毒反应,而进入人体后在胃酸环境中和蛋白质代谢产物接触会产生亚硝胺,是一种致癌物,会增加癌症风险,所以尽量少吃,控制每周的饮食频率和摄入量。
不吃发霉食物:发霉食物容易滋生黄曲霉菌,这是自然界已知的最强毒菌,其产生的黄曲霉毒素毒性胜过砒霜,研究发现,黄曲霉毒素致癌时间最短只需24小时,由此可见,发霉食物不能吃!
变质的动、植物油不要吃:油类变质后会产生丙二醛,它产生的聚合物在人体内会和脱氧核糖核酸反应,可能导致癌基因的产生。
2、乙肝患者及时抗病毒治疗
医学调查数据显示,乙型肝炎患者中,转变为肝硬化的有77%,发展为肝癌的达到84%,由此可见,乙肝病毒其实是中国肝癌最大的危险因素,然而国家疾控中心调查发现,国内乙肝患者的诊断率不足20%,治疗率仅10.8%。
首都医科大学附属佑安医院肝病中心徐斌副主任表示:慢性乙肝的防治策略中,要强调病毒的高效抑制,不存在“健康”的病毒携带者,不要抱有侥幸心理,乙肝患者最好定期进行高敏感测试来判断病毒载量,也就是HBV DNA,只要将其控制在20 IU/ml以内,就可以将病毒造成的肝硬化、肝癌风险降到最低!
目前,我国肝癌的五年总生存率仅为14.1%,而生存率低的主要原因,在于肝癌高危人群筛查没有普及,早期诊断率低,导致70%~80%的患者在诊断时已经是中晚期。
若肝癌能够做到“早发现、早诊断”,并且进行及时有效的治疗手段,患者的预后效果可以得到明显改善,生存率也会随之提高。因此,想要做到早诊早治,肝癌的早期筛查十分关键。
3、高危人群尽早筛查
以下6类肝癌的高危人群最好每6个月就做一次常规的肝癌筛查(腹部超声+血清甲胎蛋白):
·乙、丙型肝炎病毒感染者
·非酒精性脂肪型肝炎
·肝硬化
·长期暴露在黄曲霉菌、黄曲霉毒素环境中
·长期酗酒
·肝癌家族史
年龄超过40岁符合以上标准的男性朋友危险更大,还有已经发现结节、肝硬化或肝癌术后的人群最好3个月做一次常规检测,每6-12个月做一次MRI检查或增强CT,确保万无一失。
肝脏的健康不能光靠治疗,有句话叫做:“再好的治疗比不上预防”,不管是什么疾病一旦发生自然会损伤身体,只有防患于未然,让疾病从未发生,才可以百分百保证良好的健康状态。希望大家可以正视肝癌,掌握更多的医学知识,用实际行动预防肝癌的发生,如果身体有任何症状也要积极治疗,和“拖病症”说拜拜。
参考资料:
[1]《中国84%肝癌和乙肝有关,专家呼吁乙肝患者早诊早治》.健康时报.2021-06-23
[2]《为什么肝癌一发现就是晚期?这6类人最该当心!》.广东疾控.2021-02-25
[3]《肝癌来临前的5种“信号”,千万不要忽略!》.重疾不重.2022-04-12