严重龋坏、重度牙周炎、智齿所引起的疼痛等需拔牙处理，对普通人来说拔牙没有太大的问题，随时都可以进行。然而，高血压患者拔牙一定要谨慎，特别是血压控制不稳的情况下，以免带来意想不到的后果。

（一）高血压患者哪些情况下不能拔牙？

单纯性的高血压，全身没有任何症状，血压小于180/110毫汞柱，这种情况下能耐受拔牙手术。

若血压大于180/110毫汞柱仍然拔牙，拔牙过程中因为过度紧张焦虑而导致高血压危象，拔牙后会使得伤口持续性出血，因此需保证血压稳定后才能拔牙。

若高血压患者最近三个月血压不稳定，常常感觉到头痛、头晕和耳鸣等，拔牙前血压低于180/110毫汞柱时也暂时不能拔牙，需连续监测一星期的血压变化，然后去心内科做检查，由专业医生评估高血压严重程度，判断该不该调整用药量，保证血压稳定之后才能拔牙。

若高血压患者伴有心脑血管疾病，曾经出现过急性心肌梗死或脑梗死，必须保证血压降低到150/90毫汞柱以下，这样才能更好地耐受手术。

若6个月内出现过急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，心律失常难以控制，充血性心力衰竭等都不能拔牙，因为这些患者需同时服用多种药物，其中不乏抗凝血药物，易造成拔牙后伤口不停出血，所以拔牙前必须咨询医生，必要时拔牙前三天停止服用抗凝药物。

（二）高血压患者拔牙可能会带来哪些影响？

1、出血

由于血压水平较高，血管弹性下降且异常脆弱，难以止血，只要无出血性疾病几乎不会出现出血不止的问题。

2、晕厥

高血压患者特别是老年性高血压，血压调节机制差，血管收缩和舒张能力减弱，尤其是精神高度紧绷时易出现虚脱或晕厥。

3、导致心血管意外

拔牙是因为麻醉因素，再加上手术刺激和精神高度紧绷，可能会引发心血管意外，如心律失常或急性心肌缺血。

（三）高血压患者拔牙前后应注意什么？

高血压患者拔牙前一星期应保证有足够睡眠，某些情况下还需口服安眠药物；去医院前需严格按照医嘱服用降压药，不能空腹，但也不能吃得太饱；拔牙前要多跟医生沟通，如实告诉医生自己的病史以及所服用的药物；拔牙全程都要有亲人陪伴，保持心情放松，避免过度焦虑；拔牙期间只要有任何身体不适都要立即告诉医生；拔牙后听从医生所说的注意事项且严格执行。

温馨提示

为能避免意外事故发生，高血压患者血压控制不良、伴有全身其他疾病时，还需去心内科以及口腔科做检查，由心内科医生全面评估，看看适不适合拔牙。整个拔牙过程中需通过心电监测仪，时时刻刻监测血压和心跳速度，只要有任何异常应及时处理，必须保证患者生命安全。

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