“冠脉造影是有害检查，做完人就活不久了，我不要去做！”范大爷捂着胸口，心脏疼得难受，却依旧顽固的拒绝医生的提议。

范大爷出现胸部疼痛的症状已经有十几个小时了，同时伴有左臂疼痛麻木症状。

去往医院后听到要做冠脉造影，范大爷宁愿疼着也不愿意，无论谁说都不行。

医生和子女在旁边非常着急却也无计可施，最终范大爷因为疼痛体力不支晕了过去。子女立即让医生给范大爷进行了冠脉造影等一系列检查，查明病因后进行紧急手术，所幸范大爷脱离了危险。

事后子女拿这件事件调侃他，范大爷非常羞愧，差点因为听信谣言害了自己！

那么，到底冠脉造影是什么呢？为什么会有“害命”的传言呢？让我们一一来看。

一、冠脉造影是什么？

冠脉造影是一种微创介入检查方法，是临床上诊断冠心病的“金标准”。

具体的检查方式是患者采用平躺的姿势，多会将右手桡动脉作为穿刺点，在进行局部麻醉后，用一根很细的导管沿着桡动脉进入到冠状动脉开口处，随后将造影剂注入冠状动脉，造影剂可以在x光线下显影，让医生清晰的看到冠状动脉内部的显影，对于冠状动脉内的堵塞、狭窄以及斑块等，均可以清晰的显现。

在检查过程中，患者全程保持在清醒状态下，当然像范大爷这种检查前就晕倒了的情况例外。检查后仅会在手腕上存在一个小伤口，一般压几个小时就没事了。

临床上一般建议有这几种情况的患者进行检查，包括有无法解释的心电图异常、存在胸闷胸痛等异常症状高度怀疑冠心病、有心梗冠心病病史患者、冠状动脉ct检查存在严重狭窄者、放置支架后动脉再次狭窄者、心脏外科搭桥术后再次出现心绞痛的患者。

二、做完冠脉造影，患者就活不久了？

在生活中，很多人和范大爷一样，对于冠脉造影检查有很深的敌意，害怕做完之后自己的寿命会受到影响。

的确，冠脉造影检查存在一定风险，这五个是可能出现的问题，但概率都很低。

第一，检查前需要对患者进行局部麻醉，部分患者对麻醉过敏可能会引起过敏性休克；

第二，造影剂属于人工合成物，多数情况下不会给健康带来风险。但有部分患者可能存在造影剂过敏的现象，检查后可能会引起一些不良反应出现；

第三，部分患者可能存在动脉血管发育异常、狭窄痉挛等现象，这样一来会导致穿刺失败，需要换一只手进行操作；

第四，该检查需要在患者的心脏内进行反复的机械操作，有可能会诱发心肺不良事件出现，如心室颤动、恶性心律失常等；

第五，冠脉造影检查会让患者暴露在电离辐射内，但目前没有任何的证据表明冠脉造影会对患者的临床结局带来影响。

这些不良事件的确有发生的风险，但发生的概率都很低，几率一般在0.07~0.4%不等，这是个极小概率的事件，不必对其过分恐惧。

沧州市中心医院心内科张剑波表示，虽然冠脉造影属于介入治疗手术的一种，也存在一定的风险。但不要过于紧张，它是诊断多种疾病的“金标准”，不必因为害怕小概率的事件而拒绝检查，这样做很可能会让自己延误最佳的治疗时机。

三、5类人不适宜做冠脉造影，别轻易尝试

值得注意的是，冠脉造影虽然可以检查出很多疾病，但是它却并不适合所有人，对于这五类人而言，不建议做。

高血压患者：高血压患者在血压波动过大、病情不稳定阶段不能进行冠脉造影检查，否则容易发生意外。

严重心律失常者：心律失常患者在没有得到有效控制之前，不能进行检查，不然容易导致病情加重。

心功能不全：心力衰竭控制不稳定的前提下，进行冠脉造影检查容易对心脏带来伤害。

容易过敏的人：这类人群在使用造影剂后，发生过敏的风险非常高，一般不建议进行检查。

存在严重的肾脏功能障碍者：造影剂在进入体内后需要经由肾脏代谢后排出，一些本身肾脏功能差的人，做冠脉造影检查会给肾脏带来过大负担，甚至会诱发造影剂肾病发生。

四、冠脉造影术后注意事项有哪些？

对于一些进行过冠脉造影的人群而言，术后也有不少的注意事项，让我们一一来看。

1.及时排出造影剂

建议患者在术后增加饮水量，让胃肠道蠕动速度加快，这样一来可以加快尿液排出造影剂排出体外的速度也会随之加快。

2.注意观察

术后要注意观察穿刺的部位是否有出现异常出血或是手指头部位有哪些出现不良温度颜色变化，一旦发现手指肿胀麻木、疼痛或是异常出血等，一定要及时通知医生。另外，术后还要定时检测血压、心率，如若患者出现低血压、心率异常、烦躁不安等症状，也要及时通知医生。

3.不要剧烈运动

患者在术后注意不要进行剧烈运动，虽然只是个微创手术，但术后剧烈运动也可能会引起皮下出血，导致身体受到一些不必要的影响。一般建议在术后一个月之后，再根据自身的情况逐渐增加运动量。

冠脉造影在危急时刻，是冠心病患者查明病情的关键检查手段之一。小妙在此提醒，在生活中一定不要听信谣言，而过分抗拒某些检查，避免造成不可挽回的后果，遵医嘱才是对自己健康负责的表现。

参考资料：

[1]《有医说医 | 老年人能做冠脉造影吗》.上海第九人民医院.2020-09-23

[2]《【微科普】冠脉造影知多少》.洛阳市中心医院宣传平台.2020-10-12

[3]《健康科普｜哪些病人需要做冠脉造影？》.郑大一附院心血管病医院.2019-12-27

[4]《辟谣 | 冠状动脉造影对人体有害？》.健康人报.2021-01-06

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