不过是起来上个厕所

没想到一阵天旋地转后直接倒地

让家住成都的李先生没想到的是

当他前往医院检查时

一场紧急的大抢救开始了！

凌晨起夜突然晕倒后苏醒

家人不放心将他紧急送医

今年4月初的一个平常的早晨，50多岁的李先生（化名）如往常一样在四点多起床上厕所。然而，当他刚走到厕所时，就感觉一阵恍惚，随后直接倒地不起。

李先生的家人在听到声响后，立即跑到厕所一边呼叫一边将他扶起，没一会儿李先生便醒了过来。

为了避免有更严重的意外发生，李先生的家人赶忙将他送往成都市第三人民医院急诊科进行检查。

在急诊科医生的询问下发现，李先生存在意识障碍，也就是他不知道自己是怎么昏迷的，也不知道昏迷了多久。而对于有意识障碍的患者，首先就得排除心血管和脑血管的问题。

于是，急诊科医生立即安排李先生进行心脏方面的相关检查。

入院检查期间再次晕倒

抢救10多分钟才抢回心跳

心脏冠脉造影检查是最直观、最清楚的心脏血管检查。它可以具体看到心脏血管的情况，是诊断冠心病的“金标准”。

然而，李先生在进行心脏冠脉造影检查的时候，医生却发现，他的血管只有轻度的狭窄，照理说应该不会影响到心脏的供血。

但是，李先生的心电图却显示有明显的心肌缺血改变。两个结果相悖，究竟是怎么回事呢？

经过多名医生的会诊讨论后“猜测”，李先生有可能是心脏“抽筋”了！

于是，李先生被转到心内科进一步完善检查及治疗。一次更大的意外，就在这个期间发生了！

据「成都市第三人民医院心内科的夏茏医生」介绍，在李先生住院期间，虽然给他用了药，但他心脏不舒服的症状并没有得到很好的改善。并且在某天凌晨4点，他的心电监护突然报警，李先生心脏停跳了！

“当时，他的心跳直接就没了，情况很紧急，于是我们立刻就对他进行心脏胸外按压及心肺复苏，持续按压了十多分钟，他的心跳才慢慢恢复。”夏茏医生现在回忆依然觉得很惊险。

他表示，如果不是正好在医院，如果不是抢救及时，可能就是另一番结局了。

这种心脏病极具迷惑性

不出事则已，一出事就致命

心脏“抽筋”，在医学上被称为「冠状动脉血管痉挛」，其实就是血管发生异常的收缩，我们可以简单理解为血管抽了一下筋。

自我感觉到的就是：心突然紧了一下、疼了一下，可能过一阵儿就好了。但严重的就会出现持续性心绞痛。

导致冠状动脉痉挛的原因有很多，包括：

血管本身就容易痉挛；

情绪激动，比如焦虑、烦躁、紧张的时候；

天气的变化，尤其是现在忽冷忽热的天气；

经常抽烟、喝酒等。

夏茏医生告诉小康妹儿，很多人都可能出现过冠状动脉血管痉挛，大部分人不会有较严重的病变，但是一旦出现病变，就非常致命。

它会导致冠状动脉出现急性闭塞，引起心梗，而这种情况下发生的心梗，会比其他原因导致的心梗更危险，更难抢救。

再加上冠状动脉血管痉挛具有非常大的迷惑性。很多患者有明显的心绞痛症状，但经过心脏造影却并没有发现有堵塞或者严重的堵塞。

往往需要借助创伤性药物激发试验才能明确是不是这个病因（也就是故意刺激血管让它痉挛），这种方法具有一定的危险性。

因此，冠状动脉血管痉挛很难确诊，容易被患者或医生忽视，从而错失最佳的治疗时间。

记住这三招

你也能早期快速识别心脏抽筋

有人肯定就要问了，可这么难确诊和治疗，那是不是就只能听天由命了？

当然不是，夏茏医生表示，我们可以通过它的一些特点来进行早期识别：

疼痛相比其他心绞痛更剧烈

发作时与是否活动没有明显关系，且多发生于休息时，尤其是半夜、清晨多见。并且每次发作时的心绞痛往往更剧烈，可以从睡眠中痛醒。

心脏冠脉造影+心电图结果总是相悖

冠状动脉血管痉挛患者的心脏冠脉造影结果往往没有太大的问题，相反，心电图却显示明显心肌缺血的改变，这时候就需要警惕了，比如上文所说的李先生。

含服硝酸甘油能够迅速缓解

当冠状动脉血管痉挛发作时出现心绞痛后，通过含服硝酸甘油能够立刻得到缓解。

夏茏医生提醒大家，如果出现以上三种情况，请及时就医。

另外需要注意的是，虽然轻微的冠状动脉血管痉挛并不容易有严重的病变，但我们依然需要重视。因为，随着年龄增长，血管的老化、堵塞，冠状动脉血管痉挛所导致严重病变的可能性就会越来越高。

随着社会压力的增大，个人生活习惯的改变，心血管疾病越来越年轻化，心梗患者的年龄也随之提前。夏茏医生告诉小康妹儿：“前两周我才抢救了一名37岁的年轻心梗患者。”

因此，夏茏医生呼吁大家一定要多关注我们的心血管健康，定期做好体检，包括心电图和心脏彩超。如果自身有危险因素，比如家族史、高血压、糖尿病、抽烟喝酒或已经出现心脏不舒服等，还需要定期做心脏造影，对冠状动脉进行相应检查。

本文受访医生：

文/编辑丨文静 制图丨yunyun

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审核丨蓝岚